ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Τι είναι η Διαφραγματοπλαστική

Η διαφραγματοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που διορθώνει το στραβό ρινικό διάφραγμα – δηλαδή το εσωτερικό «τοίχωμα» που χωρίζει τα δύο ρουθούνια.

Όταν το διάφραγμα είναι στραβό, μπορεί να προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, ρινική συμφόρηση, ροχαλητό ή συχνές ιγμορίτιδες.

Η επέμβαση στοχεύει στο να ευθειάσει το διάφραγμα, ώστε να βελτιωθεί η ροή του αέρα από τη μύτη.

Δεν αλλάζει το εξωτερικό σχήμα της μύτης, εκτός αν συνδυαστεί με ρινοπλαστική.

Πότε χρειάζεται η διαφραγματοπλαστική

Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει την επέμβαση αν έχετε:

• Μόνιμη δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη

• Επαναλαμβανόμενες ιγμορίτιδες

• Ροχαλητό

Η διάγνωση γίνεται με εξέταση από ΩΡΛ και ενδοσκόπηση μύτης.

Πώς γίνεται η επέμβαση

Η διαφραγματοπλαστική πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

1. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή μέσα στη μύτη, χωρίς εξωτερικές ουλές.

2. Ευθειάζει το διάφραγμα, αφαιρώντας ή διορθώνοντας τα στραβά τμήματα

3. Καυτηριάζονται οι κάτω ρινικές κόγχες , αν κριθεί απαραίτητο

4. Ενδέχεται να τοποθετηθούν λεπτά πλαστικά φύλλα (splints) για να στηρίξουν το διάφραγμα.

Η διάρκεια είναι περίπου 30–60 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια ή την επόμενη ημέρα.

Ανάρρωση μετά το χειρουργείο

• Ήπια συμφόρηση, πρήξιμο ή αίμα είναι φυσιολογικά για λίγες ημέρες.

• Συνήθως δεν τοποθετούνται γάζες, αλλά ειδικά φύλλα που αφαιρούνται σε 5–7 ημέρες.

• Μπορείτε να επιστρέψετε στις δραστηριότητές σας σε 5–7 ημέρες.

• Η αναπνοή βελτιώνεται σταδιακά, συνήθως μέσα σε 3–4 εβδομάδες. Οδηγίες φροντίδας

• Μην φυσάτε τη μύτη έντονα για περίπου 7–10 ημέρες.

• Αποφύγετε έντονη άσκηση και βάρη για 3 εβδομάδες. • Κοιμηθείτε με το κεφάλι λίγο ψηλότερα.

• Χρησιμοποιείτε ρινικά πλύματα με φυσιολογικό ορό.

Επιπλοκές (σπάνιες)

Η διαφραγματοπλαστική είναι γενικά ασφαλής επέμβαση. Παρόλα αυτά, μπορεί να παρουσιαστούν:

• Ήπια αιμορραγία ή οίδημα

• Λοίμωξη ή αιμάτωμα

• Διάτρηση διαφράγματος (πολύ σπάνια)

FESS – Λειτουργική Ενδοσκοπική Χειρουργική Παραρρινίων Κόλπων

Τι είναι το FESS

Το FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθήσεων των παραρρινίων κόλπων — δηλαδή των ιγμορείων, των ηθμοειδών, του μετωπιαίου και του σφηνοειδούς κόλπου.

Το FESS στοχεύει στη λειτουργική αποκατάσταση της φυσιολογικής τους λειτουργίας.

Πότε χρειάζεται το FESS

Η επέμβαση ενδείκνυται όταν υπάρχει χρόνια φλεγμονή ή απόφραξη των παραρρινίων κόλπων που δεν βελτιώνεται με φαρμακευτική αγωγή. Συχνές ενδείξεις

•Χρόνια ιγμορίτιδα ή παραρρινοκολπίτιδα που δεν υποχωρεί με αντιβιοτικά

•Ρινικοί πολύποδες

•Μυκητιασική ιγμορίτιδα

•Επιπλοκές από κύστεις ή ανατομικές ανωμαλίες που προκαλούν απόφραξη

Ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη για FESS με βάση την ενδοσκόπηση μύτης και τα αποτελέσματα αξονικής τομογραφίας παραρρινίων κόλπων.

Πώς γίνεται η επέμβαση

Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Δεν υπάρχουν εξωτερικές τομές ή ουλές

Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ενδοσκόπιο υψηλής ευκρίνειας και μικροεργαλεία για να:

• Αφαιρέσει πολύποδες ή φλεγμονώδη ιστό

•Καθαρίσει και διευρύνει τα φυσικά στόμια των κόλπων

•Αποκαταστήσει τη φυσιολογική ροή αέρα και βλέννας

Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 1–2 ώρες, ανάλογα με την έκταση του προβλήματος. Συνήθως ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ή την επόμενη ημέρα.

Ανάρρωση μετά το FESS

Η ανάρρωση είναι γρήγορη και σχετικά ανώδυνη.

Τι να περιμένετε

•Ελαφρύ μπούκωμα, καταρροή ή αίμα τις πρώτες ημέρες.

•Μικρή πίεση ή ενόχληση στο πρόσωπο,

Οδηγίες μετά το χειρουργείο

•Μην φυσάτε τη μύτη για περίπου 10 ημέρες.

•Αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση και σκύψιμο.

•Κάνετε ρινικές πλύσεις με φυσιολογικό ορό πολλές φορές την ημέρα.

Επιπλοκές (σπάνιες)

•Μικρή αιμορραγία

•Επανεμφάνιση πολυπόδων μετά από χρόνια, ιδίως σε αλλεργικούς ασθενείς

•Εξαιρετικά σπάνια: τραυματισμός τοιχώματος οφθαλμικού κόγχου ή διαφυγή ΕΝΥ (διόρθωση κατά την διάρκεια του χειρουργείου)